Khám bệnh
Khám bệnh

Viêm tắc lệ đạo

03-04-2017
Nước mắt được tiết ra bởi tuyến lệ (chính và phụ) vào mắt giúp rửa và làm ướt mắt, giúp cho mắt vận động trơn tru, nuôi dưỡng và bảo vệ giác mạc (lòng đen). Phần lớn nước mắt được tiết ra sẽ bốc hơi trên bề mặt mắt, phần còn lại sẽ chảy xuống mũi qua đường dẫn nước mắt còn (gọi là lệ đạo) qua động tác chớp mắt.

Viêm tắc lệ đạo xảy ra khi có nguyên nhân gây cản trở thoát nước mắt xuống mũi, làm nước mắt ứ đọng lại, gây viêm nhiễm mãn tính tại mắt và dễ dẫn đến viêm mủ túi lệ hoặc apxe túi lệ.

Khi có tắc lệ đạo, nước mắt không được dẫn lưu xuống mũi nên sẽ trào ra ngoài. Vỡ vậy, triệu chứng thường gặp đầu tiên và luôn luôn có là chảy nước mắt. Người bệnh bị chảy nước mắt thường xuyên liên tục, mà dân gian thường gọi là chảy nước mắt sống, rỏ thuốc không thấy đắng xuống miệng, mắt thường xuyên kèm nhèm,có dử mắt.. Nếu quá trình tắc kéo dài, nước mắt bị ứ đọng tại túi lệ có thể gây ra nhiễm trùng tại đường lệ.

Viêm mủ túi lệ làm mủ luôn trào lên mắt hoặc apxe túi lệ gây sưng đỏ ở vùng túi lệ sau đó vỡ rò mủ ra ngoài da.
Viêm tắc lệ đạo có thể gặp ở mọi lứa tuổi từ trẻ sơ sinh cho đế người già.
Viêm tắc lệ đạo ở trẻ em thường là do dị tật bẩm sinh như:

 - Bất thường điểm lệ: Không có điểm lệ, chít hẹp điểm lệ hoặc điểm lệ ở sai vị trí…Nếu chỉ có màng ngăn điểm lệ thì có thể rạch màng ngăn. Các tổn thương nặng hơn cần phải phẫu thuật khi trẻ đủ lớn.

 - Do xương cuốn mũi phát triển bất thường gây tắc lệ đạo.

 - Do không có van ở lệ đạo làm không khí vào lệ đạo gây xì lên mắt.

 - Trẻ sau khi sinh ra, nhất là trẻ đẻ thiếu tháng, cũng có thể bị tắc lệ đạo, gọi là tắc lệ đạo bẩm sinh. Nguyên nhân tắc thường do quá trình hình thành lệ đạo trong bào thai chưa hoàn chỉnh nên ở đầu dưới của ống lệ mũi còn lại màng tắc (chiếm khoảng 2 – 4% trẻ sơ sinh). Hầu hết các trường hợp này có thể tự khỏi khi trẻ lớn dần. Nếu trẻ sơ sinh có đọng nước mắt ở một hoặc hai mắt (mắt luôn ướt) ta cần đưa trẻ đến khám tại cơ sở chuyên khoa mắt. Các bác sĩ sẽ khám bệnh để loại trừ các nguyên nhân gây chảy nước mắt như glôcôm bẩm sinh hoặc các nhiễm trùng tại mắt. Biện pháp tốt nhất là vệ sinh mắt, tra thuốc (nước muối hoặc kháng sinh nếu cần thiết) kết hợp với day góc trong mắt cho trẻ. Trong trường hợp phương pháp này không có tác dụng, các bác sỹ có thể chỉ định bơm thông lệ đạo ở tháng thứ 4 – 6. Không nên bơm rửa lệ đạo quá sớm trong những tháng tuổi đầu tiên. Nếu sau 1 tuổi bệnh nhân vẫn còn bị tắc lệ đạo thì thường thông lệ đạo không còn tác dụng nữa, các cháu thường phải chờ khi lớn lên sẽ làm phẫu thuật nối thông túi lệ – mũi. Tuy nhiên các bậc cha mẹ cần lưu ý đưa con đến cơ sở chuyên khoa có uy tín, vì nếu bơm rửa lệ đạo hoặc thông lệ đạo không đúng cách sẽ càng làm chít hẹp lệ đạo hoặc gây nhiễm trùng lệ đạo.

Viêm tắc lệ đạo ở người lớn thường xảy ra thứ phát sau viêm nhiễm kéo dài tại mắt (mắt hột..) sau chấn thương, bỏng, khối u, sau xạ trị hoặc do thông lệ đạo nhiều lần gây viêm dính lệ đạo. Một số lớn trường hợp không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng và thường gặp ở phụ nữ nhiều hơn

Viêm tắc lệ đạo do tuổi già thường do lật mi do tuổi già (làm điểm lệ không còn ở vị trí bình thường, làm teo niêm mạc lệ đạo) hoặc do khối u..

Viêm tắc lệ đạo ở người lớn cũng như ở người già cần được khám và điều trị tại các cơ sở chuyên khoa mắt. Tuỳ theo nguyên nhân, các bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị thích hợp. Nếu đang nhiễm trùng sẽ cho kháng sinh tại chỗ và toàn thân. Khi nhiễm trùng lui sẽ có chỉ định bơm rửa lệ đạo hàng ngày bằng kháng sinh sau đó sẽ phẫu thuật cắt bỏ túi lệ hay tiếp khẩu lệ mũi. Phẫu thuật nối thông túi lệ và hốc mũi có dùng ống silicon để giúp tạo một đường dẫn nước mắt mới dễ dàng hơn. Phẫu thuật sẽ giúp cho bệnh nhân hết chảy nước mắt, hết mủ nhày. Trong một số trường hợp do nhiễm trùng nặng, bệnh nhân sẽ phải cắt bỏ túi lệ để loại trừ ổ nhiễm trùng ở mắt, tuy nhiên sẽ vẫn bị chảy nước mắt suốt đời.

Để phòng bệnh này bệnh nhân cần được khám và điều trị sớm các viêm nhiễm ở mi mắt và kết mạc, các chấn thương ở vùng mi mắt.
Viết bởi: Bác sỹ Đặng Xuân Nguyên. 
03-04-2017

Đặt lịch khám

Đăng ký ngay để trở thành 1 trong 200 khách hàng đầu tiên nhận được ưu đãi này

Lưu ý: Các ô có dấu (*) bắt buộc phải điền đầy đủ
Để biết thêm thông tin chi tiết về chương trình, Bạn vui lòng liên lạc theo số Hotline 0947 276 655 hoặc điền đầy đủ thông tin vào phần đăng ký phía trên chúng tôi sẽ liên hệ với Bạn trong thời gian sớm nhất.
ĐÓNG LẠI
ĐÓNG LẠI
Hotline: 094 727 6655 / 091 502 1956